Wie viel Kaffee ist (noch) gesund?

Frau Dr. Busse, zu Kaffee und Gesundheit hört man viele unterschiedliche Meinungen. Was sagen Sie als Ärztin dazu?

Zum Thema Kaffee gibt es viele Studien. Meistens werden neue Erkenntnisse über positive Wirkungen veröffentlicht, sodass ich mich schon oft gefragt habe, inwiefern die Kaffeeindustrie dahintersteckt. Allerdings prüften britische Forscher für das renommierte „British Medical Journal“ 2017 die Ergebnisse aus 201 „Kaffee-Studien“. Keine der Studien konnte negative Effekte von Kaffee finden. Körperliche Gesundheit und der Konsum von maximal drei bis vier Tassen pro Tag vorausgesetzt.

Vor Kaffeekonsum wird oft gewarnt; Kaffee steigere den Blutdruck und solle von Patienten mit Bluthochdruck keinesfalls getrunken werden. Welchen Einfluss nimmt Kaffee auf den Kreislauf?

Kaffee, aber auch schwarzer und grüner Tee, führen durch ihren Gehalt an Koffein bzw. Theobromin zu einer kurzfristigen, etwa 20 bis 30 Minuten anhaltenden individuell unterschiedlichen Blutdruckerhöhung um etwa 10 bis 20 mmHg. Ein direkter Konsum vor der Blutdruckmessung beeinflusst also möglicherweise das Ergebnis. Entkoffeinierter Kaffee führt zu keiner Blutdrucksteigerung. Bei regelmäßigem Kaffee- oder Teekonsum treten infolge des Gewöhnungseffektes nach einigen Wochen keine Blutdruckanstiege mehr auf oder sie fallen geringer aus. Insofern spricht aus medizinischer Sicht bei Menschen mit hohem Blutdruck nichts gegen maßvollen Konsum von Kaffee.

Sofern Sie allerdings unter Herzrhythmusstörungen leiden, sollten Sie beobachten, ob Kaffee einen Einfluss hat und den Konsum dann gegebenenfalls anpassen.

Es wird immer wieder vor der Entwässerung des Körpers durch Kaffee gewarnt. Wie sehen Sie das?

Es kommt tatsächlich zu einem erhöhten Harndrang durch Steigerung der Durchblutung des Nierenmarks, allerdings in so geringem Umfang, dass es nicht zu einer Entwässerung des Körpers kommt.

Welche Auswirkungen auf den Organismus sind noch bekannt?

Durch den Genuss von Kaffee kann es zu einer Erweiterung der Bronchien kommen, sowieso zu einer Beschleunigung der Atmung, d. h. einer Erleichterung des Atmens. Die neueste Forschung zeigt, dass bestimmte Kaffee-Inhaltsstoffe wie Cafestol und Kahweol die Leberzellen schützen. Dadurch wird das Risiko für Leberzirrhose gesenkt.
Durch Kaffeekonsum kommt es zu einem leichten Anstieg der Körperkerntemperatur und somit zu einem Wärmeempfinden, dadurch zu vermehrter Stoffwechselaktivität sowie Fettabbau. Koffein hat eine leicht schmerzstillende Wirkung und ist oft in Kombination mit anderen Schmerzmitteln zu finden. Besonders bei leichter Migräne kann schon eine Tasse Kaffee die Beschwerden lindern, eventuell aber auch die gegenteilige Wirkung erzielen. Eine Substanz der Kaffeebohne, die Chlorogensäure, hat eine anti-diabetogene Wirkung und wirkt Hyperglykämien (Überzuckerungen) entgegen.

Seit einigen Jahren wird diskutiert, ob Koffein süchtig macht oder nicht. Was können Sie uns dazu sagen?

Koffein erhöht zwar die Aktivität mehrerer Gehirnzentren, allerdings sind die typischen „Suchtzentren“ nicht dabei. Viele Menschen trinken zwar regelmäßig Kaffee und nehmen Koffein zu sich, dennoch bringt der Genuss von Koffein keine weiteren charakteristischen Eigenschaften für eine Abhängigkeit wie eine ansteigende Dosierung und die Unfähigkeit, diese Gewohnheit aufzugeben, mit sich.

Frau Dr. Busse, ist Kaffee nun gesund oder eher ungesund, und wie viel Kaffee ist pro Tag aus medizinischer Sicht „erlaubt“?

Die Dosis macht das Gift, das hat schon Paracelsus gelehrt. Diesen Satz kann man auch auf den Kaffeekonsum übertragen. Bis zu fünf Tassen Kaffee pro Tag haben eher gesundheitsfördernde Effekte, während mehr als sechs Tassen eher einen negativen Effekt haben.

Letzte Frage: Trinken Sie Kaffee?

Ja, ich liebe Kaffee und trinke täglich vier bis sechs Tassen in verschiedener Zubereitung, tagsüber am liebsten Cappuccino – der beste wird von meiner italienischen Mitarbeiterin bereitet! –, nach einem guten Essen Espresso macchiato.