Bei einer Blasenentzündung, auch Harnwegsinfekt oder Zystitis/Cystitis genannt, ist das Gewebe, das Ihre Harnwege auskleidet, entzündet. Auslöser für solche Entzündungen sind fast immer Bakterien. Gelangen diese in die Blase (meist über die Harnröhre), können sie sich dort stark vermehren. Das Gewebe reagiert darauf mit einer Entzündung.

Wie gelangen Bakterien in die Blase?

Die häufigsten Auslöser für Blasenentzündungen bei Frauen sind sogenannte E. coli Bakterien (Escherichia coli), die ganz normal im menschlichen Darm vorkommen. Durch Besiedlung des Dammes können diese Bakterien z. B. durch falsches Reinigen nach dem Stuhlgang oder beim Geschlechtsverkehr in die Harnröhre gelangen und von dort zur Blase aufsteigen. Zur Vorbeugung gegen Blasenentzündungen sind deshalb Hygiene im Intimbereich und Blasenentleerung (= Spülung der Harnröhre) nach jedem Geschlechtsverkehr sinnvoll.

Welches sind die typischen Symptome einer Blasenentzündung?

Wenn Sie sehr häufig und dringend zur Toilette müssen und krampfartige, brennende Schmerzen im Unterbauch oder beim Wasserlassen haben, deutet dies auf eine Blasenentzündung hin. Um die Diagnose zu sichern, sollte man den Urin untersuchen lassen. Bei der Analyse geht es vor allem darum, ob sich Leukozyten (Entzündungszellen) oder Nitrit im Urin befinden. Nitrit ist eine Stickstoffverbindung, die nur entsteht, wenn Bakterien im Urin enthalten sind.

Wenn Sie außer den beschriebenen Symptomen Fieber oder Flanken- oder Rückenschmerzen haben, deutet dies möglicherweise auf einen komplizierten Harnwegsinfekt hin. In solchen Fällen sollten Sie unbedingt einen Arzt zu Rate ziehen. Ich schaue mir bei diesen Symptomen die Nieren und Harnwege mit Ultraschall an und führe eine Restharnbestimmung durch. Auch bei einem unkomplizierten Harnwegsinfekt ist das ein guter Weg, um nichts Ernsthaftes zu übersehen.

Ich habe sehr häufig Blasenentzündungen. Was kann ich dagegen tun?

Viele Frauen, die eine Blasenentzündung hatten, bekommen innerhalb eines Jahres wieder eine Entzündung. Solange Sie nicht mehr als drei Blasenentzündungen pro Jahr haben, müssen Sie sich in der Regel keine Sorgen um Folgeerkrankungen machen.

• Grundlegende Maßnahme ist – wie bei einer akuten Blasenentzündung – eine ausreichende Trinkmenge (mind. 1,5 Liter pro Tag).
• Zur Vorbeugung empfehle ich Frauen die Einnahme von Mannose. Dies ist ein sogenannter „Einfach-Zucker“, der Bakterien „einfängt“ und mit dem Urin ausscheidet.
• Darüber hinaus gibt es eine Vielzahl von pflanzlichen Präparaten, die Ihnen vielleicht helfen. Beispiele sind Präparate aus Bärentraubenblättern (empfohlene Einnahmezeit maximal 1 Monat), Kapuzinerkressekraut oder Meerrettichwurzel.
• Zudem sollten Sie daran denken, nach jedem Geschlechtsverkehr möglichst bald zur Toilette zu gehen, um eventuell eingedrungene Erreger mit dem Urin auszuspülen. Nach Möglichkeit sollten Sie auch keine Verhütungsmittel in Form von Gel, Creme oder Schaum verwenden. Solche Präparate begünstigen das Entstehen von Blasenentzündungen.

Falls alle diese Maßnahmen die Häufigkeit Ihrer Blasenentzündungen nicht verringern, gibt es noch zwei weitere Optionen: Therapien mit Präparaten, die gezielt das Immunsystem im Bereich der Harnwege stärken und eine Therapie mit Antibiotika über einen Zeitraum von drei bis sechs Monaten. Diese Möglichkeiten müssen aber ärztlich begleitet werden.

Prof. Dr. Harry Derouet